下载手机端

扫码下载奉先田蔡网APP了解更多吧!

当前位置:奉先田蔡网>媒体>什么是重症儿童的舒缓疗护?它能简单等同于对孩子放弃治疗吗?

什么是重症儿童的舒缓疗护?它能简单等同于对孩子放弃治疗吗?

  • 编辑:
  • 时间:2019-07-19 15:48:53
  • 来源:

陈京之看过一家人刚到上海时的照片,他们在黄浦江上坐游船,吃东西,照片上的男孩笑得那么开心。医院里的很多孩子最大的乐趣就是吃东西,他们可以花很长时间跟陈京之讲吃了什么,滔滔不绝,似乎忘了病痛。陈京之懂得,这些原本普通的孩子经历了非常不普通的磨难后,受到的打击是巨大的。“他其实会悲伤、抑郁,但不一定会说自己很伤心,反而暴躁、易怒,很多孩子把这当作表达内心悲伤的一种方式。”

天安门广场上鸣礼炮21响。

李希代表指出,习近平总书记在参加内蒙古代表团审议时的重要讲话,充分体现了以习近平同志为核心的党中央对生态文明建设的高度重视和深刻把握,为我们加强生态文明建设、推动绿色发展进一步指明了前进方向、提供了根本遵循。我们要切实把思想和行动统一到总书记重要讲话精神上来,深入学习贯彻习近平生态文明思想,牢固树立“绿水青山就是金山银山”理念,坚定不移走生态优先绿色发展之路。一要切实提高政治站位,把生态文明建设摆在重中之重位置,认真落实省委、省政府“1 1 9”工作部署,大力推进绿色发展、高质量发展,筑牢北部生态屏障和南部滨海自然生态,守住生态发展底线。二要加大生态系统保护力度,落实好河长制、湖长制,推进还绿于民、还景于民。三要把生态保护放在粤港澳大湾区建设的优先位置,严格环保准入,大力推动产业生态化、生态产业化,着力打造宜居宜业宜游的优质生活圈。四要保持战略定力,全面压实生态文明建设工作责任,坚决打好污染防治攻坚战,让广东的山更绿、水更清、空气更清新,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

全国政协委员、中国石化总裁马永生在今年全国两会期间接受采访时表示,组建国家管网公司有利于能源领域国有资本做大做强,保障国家能源安全。

周廉芬强调,乡村振兴工作队的主要职责任务是开展“十抓十好”工作,工作队驻村后,一是要抓班子,强队伍,以提升组织力为重点,按照市委制订的《农村(社区)党支部规范化建设标准》为引领,指导从组织建设、活动开展等8个方面加强党支部建设,抓软弱涣散党组织,扫除黑恶势力;二要摸底数,抓产业发展,把所驻村的基础设施建设情况进行调研摸底,探索乡村特色产业的发展,以集体产权制度改革为抓手,促乡村振兴;三要抓治理,促和谐,加大对人居环境的专项整治,把人民群众真正地发动起来,形成人人参与的良好局面,把乡村的治理真正地开展起来,打通乡村振兴最后一公里;四要守规矩、树形象,驻村工作队要严格做到吃住在村,讲究铁的纪律、好的作风,要放下架子,扑下身子,扎实工作,以过硬的作风赢得群众的信任。

上海儿童医学中心医务社工陈京之

据悉,重组后的国家能源集团资产规模超过1.8万亿元,拥有33万名员工、8家科研院所、6家科技企业,形成煤炭、常规能源发电、新能源、交通运输、煤化工、产业科技、节能环保、产业金融等8大业务板块,是世界最大的煤炭生产公司、火力发电生产公司、可再生能源发电生产公司和最大煤制油、煤化工公司。

前12年,林国嬿服务的主要是癌症患儿,后来她转向非癌儿童,比如罕见病、先天性疾病的患童。她告诉我,这些孩子占到了重症患儿的近八成,而且治疗周期更长,不确定性很高,大多时候,医生也没办法准确预计生存周期,他们的需求更加迫切。到蝴蝶之家后,林国嬿开始推动把舒缓护理推向家庭服务。他们正与上海合作,结合社区卫生体系中已有的老年临终关怀服务,培训专门的儿童舒缓护理人员,专门为重症儿童提供居家或社区服务。

周海军摄(人民视觉)

2017年,陈京之从美国留学回来后进入上海儿童医学中心工作。她和其他医生一样,穿白大褂,去查房,也坐门诊。住院不久的小朋友见她,常“哇”的一声开始哭,哄也没用。这些孩子患有血液肿瘤,小的几个月,大的十几岁,他们动过手术,做过化疗、放疗,有的一治就是好几年,从小孩变成大小孩,可癌细胞仍死死地抓住他们不放。

林口长庚医院儿童加护科主任夏绍轩指出,常见缺乏的儿童医疗器材包括人工肾脏、心脏支架、人工血管、手术电极片等,因岛内儿童少,急重症儿童又是少数中的少数,进口需申请台湾卫福部门许可证,申请一次就要几十万新台币,但一年可能仅卖出一两组,缺乏利润,又无健保补助,让不少儿科医师束手无策。

对于港澳特区参与“一带一路”建设,李晓兵指出,这是港澳面向世界的着力点和抓手,既是特区对国家重大发展战略的支持和参与,也能充分发挥港澳作为世界国际化枢纽城市和区域经济、贸易、文化、交通中心的作用。

调和这对父子的关系,是陈京之要解决的第一个问题。她一有空就找男孩和父母聊天,用谈话的方式一点点打开他们的心结。她也陪男孩做小游戏,鼓励他配合治疗,帮助他在一些很细微的事情上先做改变,比如少喝饮料,多喝水。另一边,在她的引导下,父亲也学着用不同的方式与孩子打交道。医护人员们后来都发现,这个原来讲话粗暴直接的男人竟渐渐变得温和,不再对孩子大声嚷嚷了。他对陈京之说,孩子从小不在身边,他们在外打工,很少花时间去陪伴他,自己内心其实一直觉得对孩子有亏欠。

有数据显示,2015年,中国大陆0~14岁人口为2.2亿。每年,仅儿童肿瘤患者就会新增3万~4万名,平均每一个小时,就有4名儿童被诊断为恶性肿瘤,最常见的如白血病、淋巴瘤和实体肿瘤。目前的医学条件下,儿童肿瘤的整体治愈生存率可达80%左右,但仍有近20%的孩子无法治愈。在数量庞大的重症患儿及家庭面前,却只有寥寥几间儿童临终关怀病房和极少的专门医护人员。

(记者 王晓摄)

北京儿童医院血液肿瘤中心主任医师周翾曾在接受采访时介绍,在美国,几乎每个城市,都会有一家Hospice(临终关怀医院)。“在这家医院里,一定会有针对临终儿童的专门区域。大部分的临终关怀医院不是政府出资建设,而是由社会资本投资建设的公益性机构。青少年儿童接受舒缓治疗和临终关怀服务是免费的,但他们仍鼓励有保险和有支付能力的人支付费用,以节省资金来帮助更多的人。”

天津货运航空有限公司董事长兼总经理李斌介绍,天津货运航空自2018年9月开航运营以来,积极落实民航局行稳致远的安全管理要求,以高质量发展为目标,做精做强每条新开航线,在安全运营与市场开拓方面都取得了优良的成绩,为京津冀地区的快递、物流、贸易、制造业等企业提供了优质的产品服务。结合近期国际航线运营资质的获取,将根据市场需求适时开通港澳台、东南亚等周边地区和国际航线。预计2019年度天津货运航空将为天津机场贡献货邮运输增量1.5万吨。

意大利《疫苗法》于去年7月引入,当时是为了应对激增的麻疹病例。欧洲疾病和防控中心的数据显示,欧洲去年共出现近15万起麻疹病例,其中意大利占了约5000起,数量仅次于罗马尼亚。此前一年,意大利的麻疹病例仅为870起。数据显示,只有87%的意大利人接种了麻疹疫苗——根据世界卫生组织的要求,至少95%的人接种疫苗才能有效预防和根除这种疾病。

2012年,上海儿童医学中心组建了一支由医生-护士-社工组成的专业化舒缓疗护团队,为重症患儿及其家庭提供包括症状控制、疼痛管理、情绪支持等方面的服务。陈京之介绍说,舒缓疗护和临终关怀都是向生命受限的患者及家庭提供服务,其中临终关怀的对象通常生命期限为6个月内。而舒缓治疗贯穿于疾病发展轨道,是以家庭为中心的服务。2014年,医院又开设了一间安宁病房,接收临终患儿,这是中国大陆第一个在三甲医院设立的儿童临终关怀病房。

但能接受舒缓疗护和临终关怀的家长毕竟不多。陈京之的同事、心脏中心的社工师张侃也有类似的困惑,很多家长认为舒缓疗护就等于放弃治疗,这时候,他都要耐心地去澄清,舒缓疗护只是另一种选择,并非完全放弃,有时它也可以和治疗同时进行。

男孩选择了回家。第一次上门,林国嬿就遇到了很多棘手的问题,他家房间狭小,睡的是上下铺,男孩已经是成人的体重,卧床后很难搬动。怎么洗澡、怎么进食、大小便失禁怎么办、后事该怎么料理,都成了林国嬿需要解决的问题。

民生连着民心,民心关系国运。立足民生保障和改善新起点,更好满足人民日益增长的美好生活需要,让人民感受到高质量的获得感,人民对未来就更有坚定希望,我们的国家就更有前途,民族复兴的道路就更有奔头。(特约评论员 王石川)

一头蒜就要卖到1.18元?难道已经有两三年没有现身的“蒜你狠”又气势汹汹地杀回来了?

日前,“执着追求无愧无悔——谷钢油画展”在吉林艺术学院美术馆开展。展览由中共党史学会、中国现代史学会、中国美术家协会、中央美术学院、辽宁师范大学和吉林艺术学院共同主办。

上海儿童医学中心医务社工张侃

没想到,我还没来得及把邓大姐的话捎给张茜,她又找我来了。这次她没进屋,我们俩沿着马路走了很长一段路。此时,陈老总的家和许多中国领导同志家里一样也受到了冲击,张茜此番来是想让我给周总理和邓大姐捎上几句话。我理解她的心情,但那时除了几句苍白无力的安慰话语却又说不出什么。分手的时候,我把邓大姐的意思告诉她,张茜理解地点点头,从此她再没到过我家。

在孩子没有治愈希望后,更多家长会把孩子带回家,有些是为了满足孩子回家的心愿,有的是出于丧葬习俗的考虑——有些地方,孩子在外去世就不能安葬在当地。

县委常委、县人武部部长张维强,县政府党组成员、县人武部政委贾国伟出席会议。

1.6月19日上午,中国银行保险监督管理委员会副主席王兆星,中国银行业协会会长、中国建设银行董事长田国立到中银协英国代表处调研。王兆星表示希望代表处加强与英国监管机构、金融机构以及同业机构的交流合作,成为中国银行业与世界联系的桥梁纽带。田国立表示,英国代表处的成立是中国银行业协会国际化发展的重要一步,希望中银协继续推进金融科技、贸易金融区块链建设,为银行业服好务,为深化中英金融合作作出贡献。

2013年从美国进修回来后,周翾和一些年轻医生、护士、志愿者组建了一个小团队,利用业余时间开始儿童舒缓服务,比如给孩子提供心理辅导,通过合理使用止痛剂,减轻孩子们的疼痛等。后来,他们创建了北京舒缓治疗活动中心。中心位于北礼士路98号的一家酒店内,距离北京儿童医院仅1.5公里,很多孩子都是儿童医院的小患者,在治疗的间隙来这里。活动中心面积不大,100平方米左右,装修简洁温馨。家长们可以提前预约,带孩子来参加各种项目,比如音乐、书法、舞蹈等。中心也会定期举办家长小组活动,父母们可以在一起分享自己孩子的治疗经历,互相加油鼓劲。

上海儿童医学中心安宁病房

作品《追寻》 艾启平 摄

尽管男孩和父亲都在努力改变,医生也给他做了骨髓移植,但病情仍在朝着最坏的方向发展。“我决定,再活五天就不活了。”男孩有一次对爸爸妈妈很认真地说。他太疲惫了,不想再坚持。

中国有两亿多0到14岁的儿童,排除其他恶性疾病,每年新增3万至4万名儿童肿瘤患者,其中约20%无法治愈。冷冰冰的数字背后是千千万万个饱受折磨的家庭,他们只能在病床前看着孩子痛苦地死去,或者抱孩子回家,将所有的痛苦锁在家里。这些家庭面对的不仅是医学困境,还有如何面对死亡的问题。

对于互联网平台公示检查情况,相关负责人介绍,大部分平台已基本按要求完成整改,其中吉屋网已下架北京站全部房源信息;58同城、安居客、赶集网、房天下等网站仍然存在部分房源信息未公示营业执照及经纪人员信息卡的问题,特别是品牌公寓栏目下所有房源信息均未公示营业执照。市住建委已约谈相关企业,要求立即整改,如仍整改不到位,住建部门将会同互联网监管部门联合惩戒。

在医保没有覆盖的背景下,要想大型公立医院把有限的医疗资源投入到没有治愈希望的临终儿童身上,并不现实。即使在上海儿童医学中心,舒缓团队的成员也主要以各科室人员兼职为主,陈京之和张侃这样的医务社工的精力也会被其他事务分散,他们无法更早地介入,与患者和家属建立关系的时间仓促,常常影响后续的服务。

中国台湾网9月4日讯 据台湾《中国时报》报道,台北市长柯文哲4年前曾被《屠杀》一书暗指涉入大陆器官买卖,遭蓝营对手狂打,最后柯出示作者回函自清,风波才平息,如今轮到“柯黑作家”吴祥辉在亲绿媒体大动作刊登广告,旧案重提。引发关注的是,柯文哲才刚放话要揪出背后主导者,民进党议员王威中随即发文谴责“自己人”,事后又急撤文章,引发外界联想。

中国首家儿童临终关怀中心“蝴蝶之家”的护士长林国嬿对在家临终的选择一直很支持。但她发现,很多家长带孩子回去后都会不知所措,一旦孩子出现症状又会手忙脚乱地把他送回医院。1999年,林国嬿从香港的医院出来,加入了一家基金会,开始作为第三方为患儿提供舒缓护理服务。她接到的第一个病人是一个18岁的男孩,虽然已经成年,但情况特殊,他父母很早就去世了,一直与哥哥相依为命。男孩患的是高危白血病,两三年前做过骨髓移植,复发后,医生也束手无策。

陈京之向男孩的父母介绍了舒缓疗护和临终病房的项目,试图征询他们的意见,但被拒绝。最后一次住院时,孩子已经没有力气讲话,不久便进入了重症监护室。2018年8月,孩子在那里去世。陈京之很伤心,相处大半年,她已经和这个家庭有了感情,她觉得自己做得还不够好。在生命的最后时光里,孩子本应该更少一些痛苦,走得更加体面。

孩子们无法自主表达,他们的生命质量完全取决于父母,然而,很多孩子到最后也不知道自己到底怎么了。陈京之发现,绝大部分家长都会选择向孩子隐瞒真实病情,医护人员和社工要和家长谈论病情常常得躲着孩子。在美国学习时,她得到的则是完全不同的经验,医生可以在孩子的床边告知家长病情的进展,因为他们相信,孩子其实有足够的承受和理解能力,而坦诚的态度对孩子的治疗也具有积极意义。不过国内情况更复杂的是,涉及孩子的医疗决策牵涉的往往是整个家族。有的案例中,家里人把所有的决定都交给妈妈来做,导致妈妈不堪压力,既怕耽误孩子,又怕爷爷奶奶不满,话憋在心里,等孩子走了,家庭矛盾反而爆发出来。

松井14日以党首身份公开道歉,批评丸山“身为国会议员跨越了底线,践踏了迄今为北方四岛问题竭尽全力的所有人所做努力……醉酒不能成为借口,希望他懂得作为成年人应有的常识”。

美国对中国技术感到不安,却拿不出华为安全性存在问题的证据。

被孩子们误认作医生,起初让陈京之有些尴尬。她是一名医务社工,不拿听诊器,也不开药、打针,但在医院各个科室里都能看到他们的身影。后来,她在白大褂上别了一个蓝色胸章作为和医生区别的标志。白大褂虽带来误会,但也能给患者和家属信任感,对医务社工的工作而言,恐怕没什么比这重要。

如果说医务社工也治病的话,更多时候,他们要治的是心病,对象既包括患者,也有家属。2017年11月,陈京之到医院后接手了第一个病例,是一个12岁的小男孩,患有白血病,到上海前已经治了几年,但病还是复发了。医生把他转介给陈京之,是因为他对治疗表现出极度的抗拒,甚至有自我伤害的行为。小男孩家在农村,爸爸妈妈常年在外打工,他从小和爷爷奶奶一起生活。在医院里,男孩几乎无法沟通,稍有不满就会大发雷霆,与40多岁的父亲更是成了死对头。

上海儿童医学中心坐落于浦东区东方路上,是一家三甲儿童专科医院。2004年,该院设立社会工作部,医务社工被纳入正式编制,如今配备五名专职工作人员,其中三名临床社工,心脏中心一个,儿童血液肿瘤中心有两个,包括陈京之。

医护资源不足

尽管比特币的新一轮上涨再度成为市场焦点,但投资者看法仍呈现分化态势:部分追捧者对其寄予“数字黄金”的厚望,但以沃伦·巴菲特为代表的传统投资者视之为“赌博机器”。

《故宫日历》是介绍故宫藏品、传播传统文化的普及读物,承载的是故宫的历史与文化,它每一页的内容、文字、图片都经过精心挑选,力求以故宫博物院丰富的文物藏品、深厚的文化内涵展示中国传统文化的精华。故宫博物院的专家学者参与每一页日历用图的挑选、文字的撰写,让一本普通的日历表现出历史味道与艺术气息。

李克强表示,今年适逢中捷建交70周年。中方愿同捷方增进政治互信,扩大务实合作,加强人文交流。两国务实合作有着70年的传统。中方支持有实力的中国企业按照欧盟规则、标准,参与捷基础设施建设项目,愿同捷方探索新的合作方式,共同为促进贸易平衡作出努力。继续推进两国工业、核能等领域的务实合作。希望双方为两国企业赴对方国家投资兴业创造公平公正的营商环境。期待捷方在促进中欧合作方面发挥建设性作用。

2017年,周翾团队创建了北京第一个家庭式儿童临终关怀病房——“雏菊之家”。雏菊之家由北京松堂医院提供的三间病房改造而成,55平方米,一室一厅,入住的家庭只需支付水电、必要的医药费用,其他则由基金会负责。成立两年以来,已经有20多个孩子在这里离世。雏菊之家的负责人于瑛告诉我,做儿童临终关怀,目前最大的困难还是资金,每次要筹款,他们都要“洗劫”一遍朋友圈。由于场地限制,雏菊之家一次只能入住一个家庭,有不少父母找过来,但没等到入住,孩子就去世了。

海上皇宫娱乐网站

相关文章

Copyright 2019 奉先田蔡网

jeftina.com 版权所有